近日，北京市明確城鎮職工根本醫療保險個人賬戶可用于支付參保人員夫婦、父母、子女在定點醫療機構就醫、定點零售藥店發作的由個人肩負的醫療費用。這種被稱為醫保個人賬戶家庭共濟的模式，一經推出就遭受了社會廣泛期望和贊譽。
康健是促進人全面發展的必定要求之一。從規模上看，比年來我國衛生總費用連續增長，但籌資結構存在兩大疑問。第一，2024年個人衛生支出約占衛生總費用的28%，與重要發達國家比擬，約有15個百分點的下降空間。第二，政府支出和根本醫療保險占比約56%，這一數值高于同屬于發展中人口大國的印尼、巴西、墨西哥。換言之，不論是個人支出還是公眾、社會投入，其康健籌資程度都在一定水平上超越了自身經濟實力。進一步解析看，在老虎機怎麼玩贏錢與黎民最相關的病人醫藥費用中，個人現金支出依然高達44%，醫保報銷比例低、蓋住范圍小等疑問直老虎機贏錢秘方接陰礙群眾獲得感。
過去許多場所不准醫保賬戶資金借與包含有家庭成員在內的他人採用，目的是防範資金被隨意套取濫用，其初衷是好的。然而數據顯示，我國職工醫保個人賬戶累計結存連續不斷增長，從2024年的5200多億元，發展到2024年的106億元。于是出現一個尷尬局面，一方面是醫保籌資壓力巨大，另一方面因個人賬戶採用范圍過窄導致資金花不出去。如何盤活醫保個人賬戶資金的一池春水，成為政策創造的著力點。
早在2024年1月，浙江省就依據當地發展程度和醫保資金結余場合，出臺政策許可家庭成員之間醫保資金進行共濟相助，通俗地說是個人參保、全家受用。對于家中有慢性病患者或者老年人的參保者而言，這一政策大大提高了個人賬戶資金的採用效率。與此同時，將長期閑置的資金用于家庭成員內部的醫療費用共濟，而不是用作一般消費性支出，對社會來說也是公正的。
此后，重慶、安徽等地也積極創造，將醫保個人賬戶資金的用途拓展到買入商務康健險、消費體育康健服務等領域。這此中，特別是鬆開個人賬戶積年結余資金買入商務康健險，有利于通過商務保險市場機制，率領參保人員為其本人和家庭成員在已有根本醫保根基上進一步私家訂制個性化醫療保障，放大醫保基金用于重特大疾病醫療費用保障的性能，從而完善多層次醫療保障體系。
同時也要看到，醫保個人賬戶資金採用還可以更廣、更活。下一步，應繼續堅定以人吃角子老虎機 遊戲民為中央的發展思想，讓有為政府賦能有效市場，開源與節流相結合，優化醫保個人賬戶結構。
在開源方面，考慮醫保個人賬戶加倍敏捷地與商務康健險、個人康健體檢協同。例如，城市普惠險比年來廣受關注，其具有投保限制少、保費低、蓋住醫保目次外藥品等特點。截至2024年5月，26個省份共推出140余款城市普惠險產品，經測算參保人數已達6000萬人。考慮到我國區域間發展不均衡，城市普惠險可以對根本醫保起到一定增補作用。但現在城市普惠險平均保費為60元人，且建置較高免賠額2萬元，其長期發展仍待時間檢修。有關部分可對城市普惠險提供傳授，勉勵採用根本醫保個人賬戶余額為個人或家庭其他成員買入城市普惠險。場所政府老虎機台品牌則做好城市普惠險的承保方選擇、最低賠付率建置、超賠風險賠償等工作。
在節流方面，需要革新職工醫保基金劃轉結構。國家已明確要求改進個人賬戶計入設法，在職職工個人賬戶由個人繳納的根本醫療保險費計入，計入尺度原則上管理在本人參保繳費基數的2%，單位繳納的根本醫療保險費全部計入統籌基金。依據疑問導向革新個人賬戶的單位和個人繳費結構，是一種實事求是的立場。
[作者系中心黨校社會生態部教授]
